Повышает ли ЭКО риск заболеть раком молочной железы? Обзор научных статей

Мы продолжаем готовиться к круглому столу по теме месяца "РМЖ и репродуктивное здоровье женщины". Один из острых вопросов, который сейчас обсуждаются в сообществе пациенток, связан с тем, увеличивает ли процедура ЭКО, в которую входит гормональная стимуляция, риск заболеть раком молочной железы. 

Доброволец Анна Анисимова сделала для нас обзор западных научных исследований на эту тему. В основном это англоязычные статьи, краткие выводы из которых приведены здесь, в нашей публикации. В конце Анна приводит ссылку на русскоязычную статью, которая раскрывает тему подобных исследований. 

"Если коротко, то большинство СМИ ссылаются на последнее исследование 2016 года, которое было опубликовано в журнале Journal of American Medical Association (JAMA). Это исследование затрагивает наиболее длительный период исследований: в выборку попали около 25 тыс. женщин, живущих в Нидерландах и не достигших на дату исследования менопаузы. 19 тыс. из них прошли процедуру ЭКО в период с 1983 по 1995 г., еще 6 тыс. применяли другие методы лечения бесплодия. Основной результат - количество случаев заболевания РМЖ в обеих группах не отличалось от статистики в целом по населению Нидерландов, а также не было статистически значимых различий между обеими группами. Таким образом, связь между ЭКО и РМЖ не обнаружена. Тем не менее, нужно понимать, что методы ЭКО в 80х годах сильно отличаются от современных, поэтому сложно судить о том, насколько это утверждение будет справедливо через 20 лет. Само исследование здесь: http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2533505

Направляю также несколько ссылок на обзорные статьи в СМИ:

1. http://www.nytimes.com/2016/07/20/health/ivf-breast-cancer-risk.html

В этой статье делается обзор некоторых прошлых исследований, не таких масштабных как опубликованное в JAMA. В целом их результаты  неоднозначны: некоторые находят связь между ЭКО и РМЖ то у женщин после 40, то, наоборот, до 30. Тем не менее, подавляющее большинство исследований не нашли связи между этими событиями.

2. http://www.express.co.uk/life-style/health/660359/Women-undergo-fertility-treatment-IVF-greater-risk-breast-cancer-research

Эта статья ссылается на исследование, которое указывает на то, что ЭКО может приводить к более высокой плотности груди (т.е. меньше жира, больше железистых тканей), что, в свою очередь, может стать причиной РМЖ.

3. http://www.huffingtonpost.com/entry/ivf-treatment-is-not-linked-to-increased-risk-of-breast-cancer_us_57900e88e4b00c9876ce0452

Здесь более полноценный разбор результатов исследования JAVA + ссылки на прошлые исследования, которые также не нашли зависимости между ЭКО и РМЖ.

В целом выводы положительные, но, тем не менее, есть факторы риска, которые необходимо иметь ввиду.

Ovarian Stimulation for In Vitro Fertilization and Long-term Risk of Breast Cancer

This cohort study uses Netherlands Cancer Registry data to compare the long-term risk of breast cancer among subfertile women treated with ovarian stimulation and in vitro fertilization (IVF) vs non-IVF treatment between 1980 and 1995.

Статья на русском: 

http://www.isramedportal.ru/news/jeko-ne-povyshaet-risk-razvitija-raka-molochnoj-zhelezy"

Краткие выводы: 
Результаты последнего исследования, опубликованного в журнале JAMA, показали отсутствие связи между ЭКО и повышенным риском развития рака молочной железы.

Было  открыто, что риск развития рака молочной железы значительно снижается у женщин, которые прошли 7 циклов ЭКО и больше, нежели у тех, кто сделал только 1-2 попытки.

Несмотря на обнадеживающие результаты исследований, не следует забывать, что сегодня только 14 % из этих женщин достигли возраста 60 лет, поэтому пока что невозможно прийти к однозначным выводам по поводу влияния ЭКО на развитие рака молочной железы в постменопаузе.

Кроме того, сегодня при ЭКО применяются несколько другие препараты с другой продолжительностью воздействия, чем те, которые были использованы при проведении первых исследований.