Новые рекомендации Американского общества клинической онкологии по применению противорвотных препаратов
Американское общество клинической онкологии (ASCO) обновило рекомендации по применению препаратов, предупреждающих и останавливающих тошноту и рвоту, возникающих на фоне лечения онкологического заболевания.
Тошнота и рвота - распространенные побочные эффекты лечения рака молочной железы (химиотерапии, лучевой, гормональной и направленной терапии) и других онкологических заболеваний. Для предупреждения и снижения этих неприятных симптомов назначаются противорвотные препараты. 31 июля 2017 года Американское общество клинической онкологии выпустило новые рекомендации по их применению ( “Antiemetics: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update.”). Данные экспертов организации основаны на результатах более 40 исследований, которые проводились в период с ноября 2009 г. по июнь 2016 г.
Рекомендации:
• Пациентам, получающим платинотин (циспластин) и другие противораковые лекарства, характеризующиеся высоким риском возникновения тошноты и рвоты, рекомендуется комбинация 4 противорвотных препаратов:
- антагонист рецептора нейрокинина 1 Эменд (апрепитант),
- антагонист рецептора серотинина (5-HT3) Зофран (ондансетрон),
- Декадрон (дексаметазон),
- Зипрекса (оланзапин).
• Пациентам, получающим препараты на основе антрациклина в сочетании с цитоксаном (циклофосфамид), рекомендуется комбинация 4 противорвотных препаратов:
- Эменд,
- Зофран,
- Декадрон,
- Зипрекса (оланзапин).
• Пациентам, получающим карбоплатин (параплатин), рекомендуется комбинация 3 противорвотных препаратов:
- Эменд,
- Зофран,
- Декадрон.
• Пациентам, получающим иное противораковое лечение (с умеренным риском возникновения тошноты и рвоты), рекомендуется комбинация 2 противорвотных препаратов:
- Эменд,
- Декадрон.
• Пациентам, получающим цитоксан, адриамицин, доксил, элоксатин (оксалиплатин) и другие противораковые лекарственные средства с умеренным риском возникновения тошноты и рвоты, рекомендуется Декадрон.
• Пациентам, получающим противоопухолевые лекарства с низким риском возникновения тошноты и рвоты, рекомендуется разовая доза Зофрана или другого антагониста рецептора серотонина (5-НТ3) либо одна доза Декадрона (до 8 мг перед противораковым лечением).
• Ативан (лоразепам) может назначаться в комбинации с противорвотными препаратами, но не должен использоваться сам по себе, чтобы контролировать тошноту и рвоту.
• Пациентам, получающим высокодозную химиотерапию (или лечение стволовыми клетками, или при трансплантации костного мозга), рекомендуется комбинация из 3 противорвотных препаратов:
- Эменд,
- Зофран,
- Декадрон.
• Пациентам, которые проходят курс лучевой терапии (при высоком риске возникновения тошноты и рвоты), рекомендуется комбинация 2 препаратов:
- Зофран.
- Декадрон.
Источник: Breastcancer.org
ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К "ЖЕНСКОМУ ЗДОРОВЬЮ" В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ!
