Статус HER2/neu

HER2/neu, или ErbB2 – это белок, который называют человеческим рецептором эпидермального фактора роста 2 и который появляется на поверхности некоторых раковых клеток. Он является очень важным фактором роста и жизни клеток.

• HER2/neu-положительные (HER2+) типы рака молочной железы отличаются высокой экспрессией белка HER2/neu;
• HER2/neu-негативные (HER2-) типы рака молочной железы отличаются низкой экспрессией или отсутствием белка HER2/neu.

15-20% всех случаев РМЖ являются HER2+ (часто встречается термин «гиперэкспрессия HER2/neu»). Статус HER2/neu крайне важен для определения схемы лечения рака молочной железы.

HER2/neu-позитивные типы рака и биологически направленная (таргетная) терапия рака молочной железы

HER2+ типы рака хорошо поддаются лечению анти-HER2/neu препаратами (например, трастузумабом (Герцептин)), которые воздействуют напрямую на рецептор белка HER2/neu . Трастузумаб и другие анти-HER2/neu-направленные терапии не применяются для лечения HER2-негативных типов рака.

Определение статуса HER2/neu

Все опухоли должны быть протестированы на определение статуса HER2/neu. Существует два основных способа проведения этой проверки:

• иммуногистохимическое исследование - вычисление количества рецепторов белка HER2/neu на поверхности раковых клеток;
• метод FISH (флуоресцентная гибридизация in situ) - изучение числа HER2/neu-генов внутри раковых клеток.

Обычно сначала проводится иммуногистохимическое исследование, и, если результат оказывается пограничным (или же +2 — см. таблицу ниже), опухоль отсылается на исследование методом FISH для подтверждения статуса.

Результаты иммуногистохимического исследования

0 или +1 HER2-отрицательный рак молочной железы

+2 Пограничное значение, обязательна перепроверка HER2-статуса FISH-исследованием

+3 HER2-положительный рак молочной железы

Результаты FISH-исследования

Положительный (повышенное содержание, амплификация) HER2-положительный рак молочной железы

Негативный (отсутствие амплификации) HER2-отрицательный рак молочной железы