Толстоигольная биопсия

Метод толстоигольной биопсии используется особенно часто, поскольку он дает точные результаты и не требует хирургического вмешательства.

Толстоигольная биопсия пальпируемых образований

Если опухоль прощупывается, толстоигольная биопсия может быть проведена прямо во время приема в кабинете врача.

Перед процедурой врач воспользуется небольшим количеством местного анестетика, который вызовет онемение кожи и тканей вокруг подозрительной зоны. Затем врач введет иглу и извлечет небольшое количество тканей.

Толстоигольная биопсия для непальпируемых образований

В случае непальпируемых образований толстоигольная биопсия становится процедурой немного более сложной, и вероятнее всего, для этого вам назначат отдельную дату.

Правильную зону для взятия материала определят с помощью ультразвука или особенного вида трехмерной маммографии, которая называется стереотаксическая маммография. Во время такого исследования пациент ложится на живот на особый стол с отверстием на уровне молочной железы.

Перед процедурой врач использует местный анестетик для «заморозки» исследуемой зоны. Вашу молочную железу расплющат как при маммограмме и сделают несколько снимков. Эти снимки помогут направить прибор для проведения биопсии именно в ту зону молочной железы, которая вызывает подозрение, и игла прибора извлечет образцы тканей. В некоторых клиниках вместо иглы используется зонд с вакуумным усилителем.

Иглу вводят и вынимают очень быстро. Возможно, в в молочной железе возникнет ощущение вдавливания и вытягивания, довольно неприятное.

Толстоигольная биопсия с ультразвуком

Во время этого вида биопсии пациент лежит на спине. Врач использует небольшое количество местного анестетика для «заморозки». Затем он прижимает к молочной железе пациента датчик УЗИ, чтобы рассмотреть подозрительную зону. С помощью УЗИ игла направляется безошибочно именно в то место, которое вызывает опасения.

Преимущества толстоигольной биопсии

В случае проведения биопсии опытным рентгенологом ее результаты бывают очень достоверными. Данное исследование — быстрое и не требует хирургического вмешательства. Есть только совсем небольшая вероятность инфекции или того, что на месте проведения исследования останется синяк.

Если рак обнаружен, ткани, взятые во время этого вида исследования, дают много важной информации, как то:

• тип опухоли

• степень развития опухоли

• рецепторный статус опухоли

Все эти сведения помогают врачу правильно спланировать лечение.

Если образец тканей доброкачественен, хирургического вмешательства можно избежать. Однако, в некоторых случаях, даже если биопсия подтверждает, что опухоль доброкачественная, требуется еще и хирургическая биопсия, чтобы окончательно исключить возможность рака.

Минусы толстоигольной биопсии

Первый недочет толстоигольной биопсии — то, что игла может промахнуться мимо опухоли и взять образец здоровой ткани. Обычно это происходит, если биопсия проводится без помощи стереотаксической маммографии или УЗИ.

Если игла ошибочно захватила здоровые ткани, результаты биопсии не подтвердят наличия рака, даже если на самом деле он есть. Это называется ложноотрицательным результатом, из-за которого правильный диагноз будет поставлен позже, чем следовало бы. В случаях непальпируемых образований ложноотрицательные результаты встречаются примерно в 8 случаях из ста толстоигольных биопсий, проводимых с помощью УЗИ или рентгена. В случаях же пальпируемых образований такие промахи встречаются реже.

Еще один недостаток толстоигольной биопсии — то, что ее результаты не всегда предоставляют полную информацию об опухоли. Например, с помощью этого вида биопсии невозможно определить размер опухоли, и в некоторых случаях не удается узнать, является ли опухоль протоковой карциномой «на месте» или инвазивным раком молочной железы. До некоторой степени решить данную проблему можно с помощью нескольких повторных исследований методом толстоигольной биопсии, но иногда для получения полной информации об опухоли требуется хирургическая биопсия.