Методы лечения рака молочной железы у беременных женщин

Операция и лучевая терапия

Женщинам, находящимся в первом триместре беременности и желающим сохранить ее, обычно рекомендуют мастэктомию .Некоторым женщинам, находящимся во втором и третьем триместре беременности, может быть предложена лампэктомия (удаление опухоли молочной железы при сохранении самой железы - органосохраняющая операция). Однако, вместе с лампэктомией применяется лучевая терапия, которая может нанести вред плоду. Таким образом, женщины, которым провели лампэктомию, ждут рождения ребенка, чтобы потом пройти лучевую терапию. Эта задержка не ухудшает прогноз. Некоторые женщины во втором и третьем триместре могут пройти курс химиотерапии до проведения операции (так называемая неоадъювантная химиотерапия).

Проведение операции во время беременности безопасно. Хотя анестезия, проводимая во время операции, может проникать через плаценту к плоду, это не вызывает врожденных дефектов или серьезных осложнений для хода беременности (Litton JK and Theriault RL. Breast cancer during pregnancy and subsequent pregnancy in breast cancer survivors, 2010). Реконструкция (пластика) молочной железы, однако, должна быть отложена до рождения ребенка, чтобы избежать повторного применения анестезии и возможной потери крови.

Химиотерапия, гормональная терапия и целевая (таргетная) терапия

Химиотерапия, гормональная терапия (тамоксифен и ингибитор ароматазы) и трастузумаб (герцептин) никогда не используются во время беременности из-за риска для плода.