Диабет и рак молочной железы

Сахарный диабет – группа эндокринных заболеваний, возникающих из-за недостаточной выработки организмом гормона инсулина. Как следствие, у человека, заболевшего диабетом, развивается гипергликемия - растет уровень глюкозы в крови.

Глюкоза – основное «топливо» для организма человека, когда пища переваривается, она попадает в кровоток, а наши клетки используют глюкозу для роста и получения энергии. Именно от ее уровня зависят т. н. энергетические подъемы и спады. Однако, глюкоза не может проникать в клетки без своего основного помощника инсулина – гормона, вырабатываемого поджелудочной железой. Он увеличивает проницаемость клеточных мембран, таким образом, упрощая процесс транспортировки глюкозы в клетки. А главная задача инсулина заключается в том, чтобы снизить концентрацию глюкозы в крови. Сахарный диабет развивается в том случае, если эта схема нарушается - поджелудочная железа производит недостаточное количество инсулина и/или нарушается действие инсулина на ткани и клетки.

Почему важно контролировать уровень глюкозы в крови

При диабете нарушается проницаемость мелких кровеносных сосудов (диабетическая микро- и макроангиопатия), что в долгосрочной перспективе может являться причиной развития атеросклероза и тромбоза.

Вследствие диабета могут также возникать такие тяжелые состояния, как:

- почечная недостаточность (последствие диабетической нефропатии – поражения почек);

- потеря зрения из-за поражения глазной сетчатки (диабетическая ретинопатия);

- боли в суставах (диабетическая артропатия);

- периферические поражения нервов, сосудов, тканей - гнойно-некротические процессы в конечностях (диабетическая стопа), которые нередко приводят к ампутации;

- психические расстройства: тревожность, депрессии.

Взаимосвязь диабета и рака молочной железы

Последние исследования ученых показали, что диабет тесно связан с повышенным риском развития рака молочной железы. Вот почему (в том числе) так важно контролировать и поддерживать необходимое количество глюкозы в организме.

То, что рак и, в частности, рак молочной железы чаще встречается у пациентов с диабетом, ученые впервые выяснили 50 лет назад. Многолетние исследования, которые ведутся по этой теме до сих пор, подтверждают связь между РМЖ и диабетом.

Типы диабета и связанный с ними риск развития рака молочной железы

Сахарный диабет 2 типа

При сахарном диабете 2 типа организм не вырабатывает достаточно инсулина, в тканях и клетках снижается чувствительность к этому гормону (инусулинорезистентность). Причинами развития диабета этого типа являются: малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, неправильный рацион питания – злоупотребление жирной и сладкой пищей. По статистике, на сегодня это самый распространенный тип диабета – примерно 90% пациентов во всем мире.

Риск рака молочной железы составляет 20-27% для женщин с диабетом 2 типа от 50 лет и старше. Однако четкого ответа, почему пациентки с диабетом 2 типа в постменопаузе подвержены столь высокому риску развития этого онкологического заболевания, до сих пор нет. Возможно, причина в том, что сахарный диабет 2 типа вызывает целый ряд опасных изменений в организме – от повышенного уровня глюкозы до воспалительных процессов.

Сахарный диабет 1 типа

При диабете 1 типа или инсулинзависимом диабете организм не производит инсулин. Часто заболевание развивается в детском и подростковом возрасте, причинами его возникновения могут быть сильные стрессы, вирусные инфекции и аутоиммунные заболевания. Пациенты с диабетом 1 типа (до 10% от общего количества диабетиков) всю жизнь вынуждены контролировать уровень сахара в крови, правильно питаясь и принимая медикаменты.

В отличие от пациентов с диабетом 2 типа, у женщин с этим заболеванием повышенного риска развития рака молочной железы не отмечается.

Гестационный диабет

Заболевание развивается у женщин во время беременности, по схеме возникновения схоже с диабетом 2 типа. После родов его симптомы могут значительно снизиться или полностью исчезнуть. Если этого не происходит, пациентки контролируют уровень глюкозы в крови с помощью упражнений и диеты.

У женщин с гестационным диабетом (до 5% случаев от общего количества пациентов) риск развития рака молочной железы невысокий. Однако им необходимо постоянно следить за своим здоровьем, поскольку, по статистике, в течение следующих 10-20 лет у таких пациенток может развиться диабет 2 типа.

Преддиабетическое состояние

Состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы развился диабет. Его причиной часто является ожирение, а в долгосрочной перспективе, если пациент не снижает вес и физически неактивен, может развиться диабет 2 типа. Риска рака молочной железы у таких людей практически нет.

Прогнозы

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа риски умереть от любой причины, включая рак молочной железы, повышены на 50% по сравнению с полностью здоровыми людьми. Эта цифра связана с целым рядом факторов. Например, у пациентов с диабетом 2 типа рак молочной железы часто диагностируется на поздней стадии, когда болезнь уже трудно лечить. Меняется и механизм лечения. Таким больным обычно проводят гормональную терапию и используют хирургию, а вот более агрессивные процедуры, например, химиотерапия, им противопоказаны в связи с увеличением риска серьезных побочных эффектов. Нельзя забывать и о сопутствующих заболеваниях диабетиков (от избыточного веса до сердечно-сосудистых патологий), которые также негативно влияют на их состояние здоровья и могут привести к летальному исходу.