Как работает гормональная терапия
Ингибиторы ароматаз – снижают выработку эстрогена у пациенток в постменопаузе. В настоящее время существует три вида ингибиторов ароматаз: аримидекс (анасторозол), аромазин (экземестан) и фемара (летрозол).
СМЭР (селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов) – к ним относятся вещества, которые блокирует эстрогеновые рецепторы, таким образом, что эстроген уже не может связываться с ними и не оказывает своего эффекта на клетки опухоли. Наиболее известный препарат – Тамоксифен.
Препараты, разрушающие эстрогеновые рецепторы – к ним относится препарат фаслодекс. Разрушая эти рецепторы, препарат предотвращает воздействие эстрогена на клетки опухоли.
Воздействие на яичники – как известно, яичники – это основной источник эстрогена в организме у женщины в пременопаузе. Существует три способа воздействия на яичники с целью блокировки их функции:
- медикаментозный: золадекс (госелерин) и люпрон (лепролид) назначаются в виде инъекции раз в месяц с целью подавления выработки яичниками эстрогена.
- хирургический: хирургическое удаление ячников - операция овариэктомия.
- облучение яичников радиацией (так называемая овариальная абляция, или лучевое выключение функции яичников) – в настоящее время этот метод практически не используется.
Выбор схемы гормональной терапии во многом зависит от того, в каком периоде находится женщина: до или после менопаузы. Роль каждого из этих типов гормональной терапии рака молочной железы зависит от стадии заболевания, менструального статуса, общего состояния здоровья пациентки и характеристик опухоли.
Гормональные препараты могут назначаться отдельно (один препарат) или в сочетании с другими препаратами. В некоторых случаях препараты назначаются последовательно друг за другом. Решение о применении и того или иного препарата гормональной терапии зависит от конкретной ситуации.
Гормональная терапия замедляет или останавливает рост гормон рецептор-положительных опухолей, не допуская проникновения в раковые клетки гормонов, которые необходимы для их роста. Это происходит по разным путям. Некоторые виды гормональной терапии, такие как применение препарата «тамоксифен», работают следующим образом: действующее вещество прикрепляется к рецептору внутри раковой клетки и блокирует эстроген от присоединения к рецептору. Другие виды терапии, такие как ингибиторы ароматазы, снижают уровень эстрогена в организме, чтобы раковые клетки не могли получить необходимое количество эстрогена для роста.
Лечение с помощью гормональной терапии такими препаратами, как тамоксифен и/или ингибиторы ароматазы снижают риск:
• Повторного проявления рака молочной железы (рецидива).
• Развитие рака второй молочной железы.
• Смерти от рака молочной железы.